СМАД (суточный мониторинг артериального давления) в Сочи

Врач может назначить пройти СМАД при наличии у пациента следующих показаний и состояний, требующих подобного контроля:

• Гипертония.
• Гипотония.
• Частые головокружения, общая слабость и прочие неспецифические симптомы, которые могут быть связаны с перепадами давления в течение дня. 
• Оценка эффективности терапии заболеваний, связанных с повышенным артериальным давлением или сердечно-сосудистой системой; диагностика состояния помогает выявить колебания в разное время суток и определить, нуждается ли пациент в коррекции лечения.
• Артериальная гипертония соматической природы.
• Подозрение на синдром обструктивного апноэ сна или болезнь Уиллиса-Экбома; необходимость выявления связи между артериальным давлением и этими состояниями.

Общие показания для проведения суточного мониторирования артериального давления могут различаться в зависимости от клинической ситуации и рекомендаций врача. Данный метод назначается, если специалист считает, что это необходимо для диагностики или мониторинга давления пациента.

СМАД (суточное мониторирование артериального давления) является безопасной процедурой, противопоказаний к ней практически нет. Однако существуют некоторые ограничения и ситуации, когда исследование затруднено или нецелесообразно:

• Аллергия или чувствительность к материалам манжеты, состояние возникает очень редко.
• Нарушения целостности кожи (открытые раны, ожоги, кожная сыпь или инфекции, швы) на месте ношения манжеты.
• Физическая невозможность ношения или правильного размещения манжеты (ампутация конечности, наличие гипертрофии плечевых мышц).
• Тяжелые психические расстройства.
• Декомпенсированные острые состояния, требующие немедленного медицинского вмешательства.
• Младший детский возраст (младенцы и груднички), имеются специализированные методики для измерения давления у детей.

Врач оценивает каждую ситуацию индивидуально и принимает решение о целесообразности и возможности проведения подобных измерений на основе клинической картины и медицинских данных пациента.

СМАД на сутки представляет собой диагностику, во время которой артериальное давление пациента измеряется автоматически в течение 24 часов. Схема проведения процедуры выглядит следующим образом:

1. Подготовка: врач проводит осмотр пациента и консультирует относительно предстоящей процедуры и особенностях распорядка дня во время нее.
2. Надевание специального аппарата для измерения давления, он состоит из манжеты, которую носят на руке, и маленького устройства с монитором, записывающего результаты измерений. Манжета размещается на верхней части одной из рук (на левой руке у правшей и на правой у левшей), она закрепляется с помощью липучек, чтобы обеспечить правильное прилегание к коже.
3. Устройство начинает автоматически измерять артериальное давление через определенные интервалы времени, обычно каждые 15-30 минут в течение дня и каждый час ночью, но график регистрации данных может быть скорректирован по решению врача. Пациенту следует продолжать свои повседневные дела, соблюдая привычную активность и не меняя свой обычный образ жизни.
4. По решению врача пациенту может быть поручено вести журнал, в который будут записываться все основные действия и состояния (прием пищи, ночной сон и дневной отдых, выполнение упражнений и прочая физическая активность, ощущение стресса), что облегчает процесс интерпретации результатов и позволяет сопоставлять данные об измерениях с событиями из повседневной жизни. Важно следовать обычному графику бодрствования и сна, избегать непривычной физической активности и принимать пищу в стандартное время.
5. По истечении 24 часов процедура завершается, а устройство снимается с руки.
6. Врач анализирует полученные данные со снятого и возвращенного устройства, чтобы оценить показатели артериального давления в разное время суток. Анализ этих данных помогает определить наличие гипертонии, гипотонии или других аномалий, связанных с артериальным давлением.

После завершения обследования результаты СМАД отражаются в отчете по суточному мониторингу артериального давления. Этот документ содержит разнообразную информацию, которая помогает врачам оценить артериальное давление пациента в различные часы суток и в разных условиях. Вот общие сведения и информация, которую можно найти в составленном заключении:

• Средние значения систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) артериального давления за сутки. Возможна разбивка на средние значения для дневного и ночного времени суток.
• Графики, отображающие изменения артериального давления в течение суток, что позволяет идентифицировать периоды пика и спада показателей, а также определять, когда пациент испытывает наибольшие колебания.
• Интервалы между измерениями (стандартные значения – 15 и 30 минут).
• Дополнительные данные, помогающие установить состояние пациента, если планировал их сбор: пульс, среднее суточное пульсовое давление и индекс вариабельности пульса. 
• Диагноз (при наличии возможности его поставить), комментарии врача и список рекомендаций (дальнейшее наблюдение, лечение или контроль артериального давления).

Этот отчет помогает врачам лучше понять характер изменений в артериальном давлении пациента и принимать соответствующие решения для лечения патологических состояний.