УЗИ поджелудочной железы в Сочи

Строгих противопоказаний нет: метод безопасный и выполняется без лучевой нагрузки. Ограничения обычно связаны с тем, что картинку сложно получить или оценить: 

• выраженное газообразование в кишечнике;
• сильная боль при надавливании датчиком;
• повреждения кожи в зоне контакта;
• ранний период после операции;
• невозможность лежать неподвижно. 

В таких ситуациях специалист подберет положение, сделает осмотр максимально аккуратно или порекомендует другой вариант диагностики, если визуализация затруднена.

Подготовка направлена на то, чтобы убрать «помехи» – в первую очередь снизить пневматизацию кишечника. За три дня желательно перейти на простую еду и исключить блюда, провоцирующие вздутие: бобовые, капусту, сырые фрукты в большом объеме, овощи, хлеб, сладкую выпечку, газировку, молоко (если от него бывает дискомфорт). Ешьте небольшими порциями, без жирного и жареного – так меньше нагрузка на пищеварение и ниже риск метеоризма.

В день обследования важно прийти натощак: обычно 6–8 часов без пищи. Воду пить можно, но понемногу. Если запись во второй половине дня, допускается очень легкий завтрак, но без продуктов, вызывающих газообразование. Отдельные лекарства не отменяют самовольно: если вы принимаете препараты постоянно, скажите об этом заранее – врач уточнит, что принять можно, а что лучше перенести по времени. Клизм, как правило, не требуется, но при выраженном вздутии иногда могут посоветовать сорбент или средства от газа – это решается индивидуально.

Процедуре обычно уделяют 20 минут. Пациента приглашают в кабинет, просят лечь на кушетку сначала на спину. На кожу наносят гель: он нужен, чтобы волны проходили без «воздушной прослойки», и аппарату было проще собрать данные. Затем специалист водит датчиком по нескольким проекциям – по центру, правее и левее, потому что железа имеет головку, тело и хвост, и в разных положениях они видны по-разному.

Во время ультразвукового исследования поджелудочной железы иногда просят глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, иногда – повернуться на бок или чуть подтянуть колени. Это нормальная часть выполнения: так желудок и петли кишечника смещаются, и железу легче визуализировать. Если мешает газ в кишечнике, врач может слегка надавить датчиком – ощущение давления допустимо, но при сильной боли лучше сразу сказать. В конце врач сохраняет несколько снимков, измеряет размеры, оценивает контуры и структуру, смотрит диаметр главного протока и при необходимости отмечает изменения соседних органов брюшной полости и области вокруг.

В заключении описывают форму, расположение, контуры, однородность тканей, эхопризнаки воспаления, наличие включений и образований, состояние протоков, а также сопутствующие находки в брюшной полости. УЗИ поджелудочной железы показывает, есть ли отек, увеличение, расширением протока, признаки острого процесса или «старых» изменений при хроническом течении.

В  норме железа имеет ровные контуры, однородную структуру без подозрительных включений, без выраженного расширения протоков; размеры поджелудочной железы в норме по УЗИ соответствуют возрасту и телосложению. 

Патология имеет свои изменения:

• При панкреатите могут быть признаки воспаления: увеличение органа, размытость контуров, изменение плотности тканей, жидкость вокруг, иногда – расширение протоков. 
• При хроническом варианте нередко отмечают неоднородность, участки уплотнения, фиброзные включения, кальцинаты, местами снижение или повышение эхогенности, а также изменения главного протока. 
• Если есть новообразования, врач описывает наличие узла, его размеры, форму, контуры и расположение; отдельно отмечают подозрительные, в том числе злокачественные образования, и могут рекомендовать дообследование. 
• Иногда в протоколе упоминают связь с желчных путями: например, если есть камни в желчном пузырем или расширены протоки – это важно для общей картины и выбора методов лечения.

Результаты  следует показать лечащему врачу: он сопоставит УЗИ поджелудочной железы у взрослых с анализами крови, симптомами и решит, нужна ли дополнительная диагностика или корректировка терапии.