УЗИ шеи в Сочи

УЗИ шеи относится к безопасным методам обследования и не имеет абсолютных противопоказаний. Метод не использует рентгеновское излучение, поэтому не дает лучевой нагрузки.

Временные ограничения бывают скорее техническими. Если на коже в зоне осмотра есть свежая рана, ожог, выраженное раздражение, сильная болезненность или гнойный процесс, врач может изменить участок контакта датчиком или перенести часть исследования. 

Сложная подготовка обычно не нужна. Диета, голодание и очистительные процедуры не требуются. Пациент может есть, пить воду, принимать большинство назначенных препаратов. Если исследование касается сосудистой системы, желательно заранее сказать врачу, какие лекарства влияют на давление, пульс, свертываемость крови или сосудистый тонус. Отменять их самостоятельно нельзя.

Перед визитом удобно выбрать одежду с открытой шеей или свободным воротом. Украшения, цепочки, крупные серьги, шарф лучше снять заранее. Если есть старые заключения УЗИ шеи, результаты анализов щитовидной железы, выписки после операции, данные КТ или МРТ, их стоит взять с собой. Сравнение помогает понять, появилось ли изменение впервые или оно уже было раньше.

Если нужно оценить щитовидную железу, полезно принести анализы ТТГ, Т4, Т3, антитела, если они выполнялись. При контроле лимфоузлов пригодятся данные о перенесенных инфекциях, лечении зубов, ЛОР-заболеваниях, воспалении кожи, прививках. При жалобах на головокружение, шум, головные боли и давление врачу важно знать цифры артериального давления и препараты, которые пациент принимает постоянно.

Пациент заходит в кабинет, освобождает шею от одежды и украшений, ложится на кушетку. Голову немного отводят назад, под плечи кладут валик. Если нужно открыть боковые отделы, врач просит повернуть голову вправо или влево. Движения небольшие, без резких поворотов.

На кожу наносят гель. Он нужен, чтобы между кожей и датчиком не оставалось воздуха, ухудшающего контакт. После этого врач проводит датчиком по передней и боковым поверхностям шеи. Датчик перемещают в разных плоскостях: продольно, поперечно, под углом. Иногда его задерживают на одном участке, делают замер, меняют силу нажатия или просят несколько секунд не глотать.

Если в исследование входят сосуды, включают допплеровский режим. На экране появляются цветовые сигналы и графики. Пациенту не нужно ничего делать дополнительно: достаточно лежать спокойно, не разговаривать в момент измерений и выполнять короткие просьбы специалиста. При необходимости врач сравнивает правую и левую стороны.

Процедура безболезненна. Небольшой дискомфорт возможен, если датчиком нажимают на болезненный лимфоузел, воспаленный участок или зону после травмы. Обычно обследование занимает 15–30 минут. Если одновременно смотрят щитовидную железу, лимфоузлы, сосуды и мягкие ткани, времени может понадобиться больше.

После процедуры гель убирают салфеткой. Ограничений нет: можно садиться за руль, возвращаться к работе, есть, пить.

Заключение чаще всего готово сразу после обследования. Врач ультразвуковой диагностики описывает размеры, контуры, структуру, эхогенность визуализируемых органов. Но протокол УЗИ не является окончательным диагнозом. Его нужно показать лечащему врачу.

В норме мягкие ткани выглядят однородными, без жидкостных полостей и объемных образований. Лимфоузлы имеют ровные, четкие контуры, сохраненную форму и внутреннюю структуру. Сосуды проходимы, стенки без выраженных атеросклеротических бляшек, кровоток не нарушен. Щитовидная железа имеет обычный объем, ровные контуры, однородную или близкую к однородной эхоструктуру, без подозрительных узловых изменений.

Что может показать ультразвуковое исследование шеи:

• Подозрительный лимфоузел. Настораживает округлая форма, потеря привычной внутренней структуры, неровные контуры, участки распада, необычное кровоснабжение. Такие находки требуют интерпретации лечащего врача и иногда дополнительной диагностики.
• Кисты. Обычно выглядят как полости с жидким содержимым, чаще с ровными стенками и низкой эхогенностью внутри.
• Узлы щитовидной железы. Врач описывает их размер, контуры, эхогенность, структуру, наличие кальцинатов, кровоток, расположение в долях. По одному УЗИ нельзя всегда сказать, доброкачественный узел или нет, но можно определить степень настороженности.
• Гиперплазия щитовидной железы. Орган увеличен в объеме, ткань может быть неоднородной, иногда с усиленным кровоснабжением.
• Аденомы и другие образования. Обычно видны как ограниченные участки в ткани железы, отличающиеся по структуре и эхогенности.
• Признаки воспаления. Ткани могут быть утолщены, неоднородны, с усилением кровотока, отеком и болезненностью.
• Опухоли мягких тканей. На экране выглядят как объемные образования с отличающейся структурой, иногда с неровными краями или собственным кровоснабжением.
• Изменения сосудов. При атеросклерозе могут выявляться утолщение стенки, атеросклеротических бляшек, сужение просвета, нарушение скорости кровотока.
• Особенности яремные вен и крупных артерий. Врач оценивает диаметр, проходимость, симметрию, реакцию на дыхание и положение тела.
• Изменения рядом с гортанью, трахеей и пищеводом. УЗИ может показать сдавление, смещение, объемный участок или воспаление вокруг мягких тканей.
• Признаки последствий травмы. Возможны гематома, отек, повреждения мышц, жидкостное скопление.

УЗИ шеи у взрослого показывает форму, размер и строение тканей, но окончательный вывод делают на основании комплексной оценки всех клинических данных, а не только по снимку. Если по ультразвуковой картине все выглядит спокойно, решение о дальнейшей тактике принимает лечащий врач. Когда исследуемый участок выглядит неоднозначно, доктор может назначить дополнительные анализы, пункцию, КТ или МРТ. Иногда нужна консультация другого специалиста.